Modulo di preiscrizione

1. TIPOLOGIA ISCRIZIONE

ANNO SCOLASTICO (*)

INFANZIA BILINGUEPRIMARIA TRADIZIONALEPRIMARIA BILINGUESECONDARIA DI 1° GRADO TRADIZIONALESECONDARIA DI 1° GRADO - XXLSECONDARIA DI 1° GRADO - BILINGUE

PROGETTO MUSICALE PRIMARIA

La scuola Primaria (bilingue e tradizionale) propone un “progetto musicale”, vuoi far partecipare l’alunno al progetto? SINO

2. DATI ALUNNO

Cognome alunno/a (*)

Nome (segnare il secondo nome solo se è presente nel codice fiscale) (*)

Codice Fiscale (*)

Luogo di nascita e provincia (*)

Data di nascita (*)

(solo per l’infanzia) Il/la bambino/a ha anni (segnare quanti anni ha il bambino)

Luogo di residenza, provincia e cap (*)

Via e n. (*)

Tel. casa (*)

Provenienza scuola / Paese / Sezione (*)

L’alunno ha frequentato l’asilo nido? SINO

L’alunno ha frequentato la scuola dell’infanzia? SINO

SOSTEGNO

Ha usufruito del sostegno nella scuola primaria con certificazione legge 104? SINO

3. DATI FAMIGLIA
(sostitutivo dello stato di famiglia e raccolta dati richiesti dal sistema INVALSI)

Composizione della famiglia convivente dell’alunno/a: (*)
(indicare per ogni componente cognome, nome, luogo e data di nascita)

MAMMA

Cognome e nome Mamma (*)

Cell. Mamma (*)

indirizzo e-mail (*)

PAPÀ

Cognome e nome Papà (*)

Cell. Papà (*)

indirizzo e-mail (*)

Dichiaro di avere altri figli che frequenteranno NEL PROSSIMO ANNO SCOLASTICO il vostro stesso Istituto:

Cognome e Nome / Classe / Sezione
NOPRIMARIASECONDARIAINFANZIA

Cognome e Nome / Classe / Sezione
NOPRIMARIASECONDARIAINFANZIA

Cognome e Nome / Classe / Sezione
NOPRIMARIASECONDARIAINFANZIA

Cognome e Nome / Classe / Sezione
NOPRIMARIASECONDARIAINFANZIA

Cognome e Nome / Classe / Sezione
NOPRIMARIASECONDARIAINFANZIA

Cognome e Nome / Classe / Sezione
NOPRIMARIASECONDARIAINFANZIA

I dati sopra esposti saranno custoditi nell’archivio dell’Istituto parrocchiale “Vescovi Valtorta e Colombo”, nel rispetto di quanto stabilito dal D.LGS. N. 196/2003 sulla tutela dei dati personali e non saranno oggetto di comunicazioni a terzi.

Data (*)

Firma del genitore (*)